Осенью 2024 года Министерство здравоохранения РК планирует возобновить кампанию по вакцинации девочек-подростков в возрасте 11 лет от вируса папилломы человека (ВПЧ). Мера является частью плана правительства по борьбе с онкологическими заболеваниями на 2023-2025 годы.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) — одна из самых распространённых инфекций, передающихся половым путём. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), известно около 200 типов ВПЧ. Многие из них безвредны и проходят сами по себе. Однако некоторые из них могут задерживаться в организме и вызвать рак шейки матки (РШМ) и другие онкологические заболевания. Два наиболее распространенных генотипа «высокого риска» — 16 и 18 — вызывают примерно 70% всех случаев РШМ.
Прививка от ВПЧ — на сегодняшний день считается лучшим способом предотвратить заражение опасными типами вируса, которые вызывают РШМ и другие раковые заболевания.
Поскольку в Казахстане ранее уже предпринимались попытки внедрить вакцинацию от ВПЧ, в обществе существует большое количество мифов об этой процедуре. Многие из них мы уже разбирали в 2020 году. В новом материале редакция Factcheck.kz совместно с акушер-гинекологом, исследователем в области ВПЧ-вакцинации Фатимой Касымбековой повторно возвращается к самым популярным заблуждениям и разбирает их на основе новых данных.
Миф №1: Вакцина от ВПЧ вызывает бесплодие
Вердикт: Ложь
Мифы о влиянии вакцины на фертильность были опровергнуты многочисленными научными исследованиями. Связь между ВПЧ-вакцинацией и бесплодием или вредом для будущих детей отсутствует.
«Так, в исследовании из США наблюдали за 3483 женщинами и их партнёрами, из которых 34% были вакцинированы против ВПЧ. По результатам анализа не было выявлено ассоциации вакцины со способностью к зачатию у вакцинированных до 18 лет женщин, а у мужчин даже выявили небольшое увеличение фертильности. Также в этой работе выявили значительную положительную связь ВПЧ-вакцины и способности к беременности у женщин, которые ранее страдали половыми инфекциями» — объясняет Фатима Касымбекова.
Другой пример: в одном из самых крупных систематических обзоров из библиотеки Кокрейна тщательно изучены исходы беременностей у женщин, получавших вакцину против ВПЧ. В указанном отчёте, который объединил данные из 26 рандомизированных клинических исследований со всего мира с участием более 76 тыс. человек, статистически доказана безопасность вакцины от ВПЧ на течение беременности.
Миф №2: Вакцина от ВПЧ вызывает рак шейки матки.
Вердикт: Ложь
Вакцина от ВПЧ не может вызывать рак — она, наоборот, направлена против высокоонкогенных типов ВПЧ и снижает риск развития рака шейки матки.
«Около 70% всех РШМ возникает вследствие длительного носительства ВПЧ 16 и 18 типов, остальные виды рака были связаны с другими 12 типами ВПЧ, к которым относятся ВПЧ 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 и 73», — говорит Фатима Касымбекова
Длительное носительство — неспособность иммунитета одолеть вирус. «Наиболее опасно именно длительное носительство. По данным исследования журнала Национального института рака, риск развития рака шейки матки при персистенции ВПЧ 16 типа составляет до 18% в течение 10 лет», — отмечает Касымбекова.
При вакцинации иммунная система человека распознает белки вакцины как чужеродные и вырабатывает против него строго специфичные антитела к оболочке вируса папилломы человека, которые уничтожают настоящий вирус при его попадании в организм человека. То есть введение вакцины до встречи с вирусом обеспечивает обезвреживание вируса в случае контакта с ним.
В вышеупомянутом кокрейновском систематическом обзоре отмечается, что вакцины эффективно защищают от предраковых болезней шейки матки, которые предшествуют раку за несколько лет, у девушек, которые были вакцинированы в возрасте 15-26 лет.
«В Швеции проследили за развитием рака шейки матки у более 1,5 миллионов вакцинированных и невакцинированных женщин в возрасте до 31 года. В этом исследовании риск РШМ у вакцинированных женщин снизился на 88%» — добавляет врач.
В Казахстане, по данным Министерства здравоохранения, в структуре онкопатологии у женщин рак шейки матки занимает второе место после рака молочной железы. Ежегодно в РК регистрируются около 1800 новых случаев РШМ и около 600 случаев смертельных исходов от этого заболевания.
Миф №3: Носителю ВПЧ вакцина уже не поможет.
Вердикт: Ложь
Вакцинация против ВПЧ создана для первичной профилактики инфекции от вируса папилломы человека, однако ВПЧ-вакцина может быть полезна для людей, ранее контактировавших с вирусом.
Поскольку пик риска заразиться вирусом папилломы человека возникает в первые годы половой жизни, оптимальным возрастом для получения вакцины считается 9-15 лет.
При этом важно, что человека, инфицированного одним типом ВПЧ, вакцинация может защитить от других типов, с которым он не успел ещё столкнуться, и от повторной инфекции и её распространения.
Миф №4: Вакцину от ВПЧ нужно ставить только девочкам.
Вердикт: Ложь
Вакцина против ВПЧ рекомендуется не только девочкам, но также и мальчикам. Во многих странах (Австралия, Франция, Германия, США, Канада, Норвегия и др.) вакцинация против ВПЧ проводится подросткам и молодым людям обоих полов.
«ВПЧ вызывает 5% всех онкозаболеваний у человека, 80% из которых приходится на рак шейки матки. К остальным видам рака, вызванными ВПЧ, среди обоих полов относятся рак ротоглотки, гортани (группа раков головы и шеи), прямой кишки (часть анального канала). У мужчин этот вирус также способствует развитию рака полового члена, а у женщин рака вульвы и влагалища» — говорит Фатима Касымбекова.
Вакцинация мальчиков-подростков поможет предотвратить у них вышеперечисленные виды рака и защитит их от генитальных бородавок и кондилом. Помимо этого, вакцинация подростков обоих полов будет снижать распространение ВПЧ и способствовать формированию коллективного иммунитета, что поможет защитить людей с ослабленным иммунитетом.
Важное дополнение
Вакцинация не отменяет необходимость регулярного осмотра у гинеколога или скрининговых обследований. Регулярно проходите обследования в клинике по месту жительства, чтобы исключить или вовремя диагностировать опасные заболевания.
Контекст
Напомним, что в Казахстане вакцинация от ВПЧ была впервые введена ещё в 2013 году в качестве пилотного проекта в четырёх регионах, однако из-за большого количества отказов и нескольких обмороков у школьниц, проект свернули в 2015 году. Позднее эксперты заключили, что обмороки были вызваны индивидуальным состоянием и не привели к каким-либо негативным последствиям в дальнейшем.
Материал подготовлен стажёркой Factcheck.kz Аминой Ахметовой
