Правда ли, что черный тмин помогает от COVID-19?

Мы уже развенчали множество мифов, касающихся средств, якобы помогающих исцелиться от COVID-19, в их числе барсучий и собачий жир, курение адраспана и окуривание помещений им же, имбирь, чеснок, кыст-аль-хинди и прочее. Однако такое популярное в исламской медицине и аюрведе средство как черный тмин было несправедливо не удостоено нашего внимания, хотя о его чудодейственных свойствах писали даже СМИ, не говоря уже о «медицинских» блогерах. Само собой в интернете полно рекламы поставщиков снадобья. Исправляем недочёт, а заодно разбираем, от чего действительно может помочь тмин.

Утверждение: Семена чёрного тмина или его масло эффективны в лечении COVID-19 сами по себе, либо в комбинации с другими средствами нетрадиционной или доказательной медицины, а также продуктами питания.

Варианты утверждения: семена чёрного тмина и мёд помогают ускорить выздоровление от недуга; масло чёрного тмина в виде спрея, например, под торговым названием Антиковид-19 облегчает состояние больных и действует как профилактическое средство от COVID-19 и т.д.

Вердикт: Манипуляция 

Медицина на данный момент смотрит на черный тмин как на БАД с соответствующей маркетинговой легендой и не доказанным медицинским воздействием. Доказательств эффективности тмина в предотвращении коронавируса попросту нет, а доказательства эффективности при лечении — слабые и требующие дополнительных исследований. Проще говоря — чёрный тмин не заменит вам лекарственную терапию при вирусных заболеваниях, в частности при COVID-19.

После объявления пандемии было опубликовано несколько препринтов (об осторожном отношении к препринтам мы писали много раз), касающихся применения черного тмина в лечении от коронавируса. Кроме того, в  международном реестре клинических исследований Национального института здоровья США зарегистрировано 4 исследования на разных стадиях испытаний, где фигурирует тмин. Однако, во всех найденных нами препринтах говорится о необходимости дальнейшего более углубленного изучения эффективности тмина в связи с COVID-19, а клинические испытания либо ещё не завершены, либо даже не начаты, либо их результаты не опубликованы непосредственно в реестре. 

В одном из случаев одна и та же группа исследователей (из Медицинского института последипломного образования Шейха Заида в Лахоре) под руководством доктора Сохиба Ашрафа сначала провела исследование под названием «Испытание мёда и чёрного тмина против COVID-19 (HNS-COVID-PK)», завершила его в конце августа прошлого года, но так и не опубликовала результаты в протоколе клинических исследований. Результаты отражены только в препринте… Затем начала новое исследование «Мёд и черный тмин в профилактике COVID-19». Сейчас проводится рекрутинг добровольцев, а само исследование на 2–3 фазе. Причем, в первом случае применялась дозировка в количестве 1 гм мёда на 1 кг в сутки и 80 мг чёрного тмина на 1 кг (массы тела) в сутки, а во втором случае речь уже идёт о 0,5 гм мёда на 1 кг и 40 мг черного тмина на 1 кг.  

Кстати, о первом исследовании пресса писала обнадёживающе. В препринте написано, что HNS (Honey and Nigella sativa, то есть мёд и черный тмин) значительно облегчил симптомы, способствовал выведению вируса и снизил смертность у пациентов с COVID-19. Таким образом, HNS представляет собой доступную безрецептурную терапию и может использоваться отдельно или в сочетании с другими методами лечения для достижения потенцирующих эффектов против COVID-19. 

Повторимся, что речь идёт о препринте, касающемся средства об официальном клиническом одобрении которого в реестре клинических исследований — ни слова. Более того, в этом исследовании участвовали всего 313 пациентов. 210 с умеренным течением болезни и 103 — с тяжелым, которые при этом, как говорится в препринте, получали стандартное лечение от коронавируса, одобренное соответствующими госучреждениями Пакистана. Пациенты с полиорганной недостаточностью и хроническими заболеваниями (кроме сахарного диабета и гипертонии) и пациенты на ИВЛ не участвовали в эксперименте. 

В группе с умеренной формой дополнительную терапию медом и тмином получали 107 человек, а остальные — плацебо, в группе с тяжелым течением это средство принимали 50 человек. Среди тяжелых пациентов смертность в группе, принимавших «препарат», была в четыре раза ниже, чем в группе, принимавших плацебо (4% против 18,87%). Однако в в протоколе испытаний международного реестра клинических исследований Национального института здоровья США о результатах, повторимся, — никакой информации нет.

Есть ещё два исследования на стадии рекрутинга добровольцев: в одном чёрный тмин рассматривается, как диетическая добавка для пациентов с коронавирусом, в другом — как препарат в форме масла и в сочетании с Омега-3. 

Важно: Во всех исследованиях черный тмин рассматривается как дополнение к стандартной антиковидной терапии, а ни в коем случае не заменитель!

Таким образом, пока с большой осторожностью можно утверждать, что чёрный тмин в сочетании с мёдом может применятся для достижения неких усиливающих терапевтических эффектов (во всяком случае вреда по-видимому не будет). При этом необходимо учесть, что это единственное завершенное трёхфазное клиническое исследование касающееся Nigella sativa в контексте лечения коронавируса, и оно не является масштабным. 

Для справки: имеется пара препринтов со сравнительным анализом ингибирующего (то.е. подавляющего) воздействия на инфекцию COVID-19 соединений, содержащихся в семенах чёрного тмина и медицинских препаратов вроде хлорохина. В обоих исследованиях, проведённых методом молекулярного моделирования, утверждается, что вещества, содержащиеся в Nigella sativa равносильны или даже превышают по силе воздействие сравниваемые медицинские препараты, однако, конечно, необходимы дальнейшие более углубленные изыскания in vitro и in vivo. Написаны и препринты с призывом, в том числе, рассматривать чёрный тмин как дополнительное травяное средство при лечении от коронавируса.

Факты о чёрном тмине

Рекламные страницы, продающие масло черного тмина поражают, насколько это средство универсально и может одновременно исцелять кучу заболеваний, включая зубную боль и геморрой. Интересно, что рекламируют его селебрити. Например, Хабиб.

При этом действительно существует большое количество исследований (и конечно, препринтов), касающихся этого однолетника из семейства лютиковых вне ковидного контекста. В своеобразном ревью собрана вся его польза. Поразительнее всего — тестикулярно-защитная активность, антиконвульсантная активность, а также контрацептивно-антифертильное воздействие (правда, в этом случае испытуемыми были крысы мужского пола). 

Ресурс «Медфронт» (блог о доказательной медицине) в 2019 году утверждал, что продажи этого БАДа показывают значительный рост: «Утверждается, что она (Nigella sativa) может лечить астму, диабет, расстройства пищеварения, гипертонию и многое другое. Доказательства (клинические — прим. Авт.) того, что ее нужно применять при любом из этих заболеваний, отсутствуют», — утверждает ресурс.

Фитотерапевт, доктор медицинских наук, профессор, руководитель лаборатории нейро-иммуно-эндокринофармакологии Научно-исследовательского центра эволюции человека Елена Лесиовская, заявила в интервью, что черный тмин мало чем отличается от обычного тмина: «Название „черный тмин“ — это маркетинговый ход. Так же, как и укроп, он хорошо помогает от кашля, однако о его противовирусных свойствах я не слышала…».

Около года назад индийские фактчекеры развенчали активно циркулировавший в Индии фейк о том, что семена Nigella Sativa могут вылечить COVID-19 и содержат 100%-ный гидроксихлорохин.

Человечество с незапамятных времен (особенно на Востоке) использует чёрный тмин и как пряность и как снадобье от множества недугов. Но тогда не было ни доказательной медицины, ни лекарств с доказанным механизмом воздействия. Ну, а полный анализ химического состава черного тмина можно найти в статье «Результаты сравнительного исследования состава масел семян Nigella Sativa L», опубликованной в журнале «Фармация и Фармакология».

Итоги

• Существует завершённое исследование пакистанских учёных с участием небольшого количества испытуемых, которое, как заявляют исследователи, показало, что чёрный тмин в сочетании с мёдом может применяться для достижения потенцирующих эффектов в ходе лечения от коронавируса.
• При этом в исследовании, конечно, говорится, что пациенты лечились не только чёрным тмином и мёдом, а главным образом по стандартному протоколу.
• Во всех остальных клинических испытаниях (пока не завершенных) семена или масло черного тмина тоже рассматриваются только как дополнение к терапии.
• Официальная медицина на данный момент смотрит на черный тмин как на БАД с соответствующей маркетинговой легендой и не доказанным медицинским воздействием.
• Мы ни в коем случае не являемся ярыми противниками идеи целебных свойств растений, однако как в случае с COVID-19, так и в случае с другими заболеваниями, которые якобы может одолеть чёрный тмин, необходимы серьёзные клинические испытания.
• Настоятельно не рекомендуем рассматривать это растение, как панацею и случае любого заболевания и применять без врачебной консультации. Более того, Nigella sativa имеет ряд противопоказаний. Внимательно ознакомьтесь с ними.
• Ещё раз повторимся, это средство категорически не следует рассматривать как основное ни в случае лечения от коронавируса, ни в каком бы то ни было ещё… Придерживайтесь одобренных медицинских протоколов!