В Сети можно встретить способ обезвреживания смертельно опасного яда каракурта сразу после укуса. В ряде источников, в том числе СМИ, говорится, что место, в которое поступил яд паука, можно прижечь спичкой.
Редакция Factcheck.kz решила выяснить, подтверждает ли этот метод доказательная медицина.
Справка
Каракурт (лат. Latrodectus tredecimguttatus), также известный как средиземноморская чёрная вдова или европейская чёрная вдова — вид пауков из чёрных вдов. Паук имеет чёрное тело с тринадцатью характерными красными пятнами, иногда с белым окаймлением. В некоторых случаях пятна могут сливаться. Встречаются особи без пятен, полностью чёрного цвета (самцы могут иметь коричневатый оттенок). Самки, длина тела, которых составляет от 7 до 15 мм, как правило, больше самцов (4-7 мм). Укус самки ядовит и опасен и в редких случаях даже может привести к смерти. В СМИ время от времени появляются новости о пострадавших людях (как здесь, когда двое детей и четверо взрослых оказались в реанимации) и животных (здесь).
О методе с прижиганием места укуса каракурта сообщается в казахстанских средствах массовой информации.
«Существует мнение, что ранку после укуса необходимо прижечь не позже 2-3 минут: приложить головку спички к месту укуса и поджечь другой спичкой с соблюдением мер предосторожности (яд каракурта быстро разрушается при нагревании, укус его не глубже 0,5 мм)», — говорится на сайте издания «Караван».
«На 2-3 минуты рану можно прижечь потушенной спичкой, это поможет устранить токсическое действие яда», — говорится на сайте телеканала Ertis.
«В первые три минуты при укусе паука нужно прижечь это место по методу Мариковского – две спички приложить к ранке, третьей – поджечь на несколько секунд. Можно использовать горящую сигарету. Нет смысла прижигать ранку, если прошло более трёх минут после укуса», — говорится на сайте «Лада».
Обратим внимание, что в последнем приведённом источнике метод прижигания назван именем Мариковского.
Справка
Павел Мариковский (1912 — 2008) — доктор биологических наук, профессор, энтомолог. В ноябре 1946 г. П.И. Мариковский был приглашен па работу в Институт зоологии АН КазССР — сначала на должность заведующего лабораторией ядовитых животных, а затем — лаборатории энтомологии. В 1953 г. он организовал отделение Всесоюзного энтомологического общества в Казахстане. Сам вёл большую работу по изучению биологии насекомых-вредителей саксаула, фауны и систематики мелких своеобразных растительноядных двукрылых — галлии. Им было описано 25 новых родов и более 80 новых для науки видов галлиц. Кроме того, он попутно начал вести биологические наблюдения над муравьями и другими насекомыми и паукообразными. Он открыл явление сопряженной диапаузы у наездников, нашел педогенез у чешуекрылых, обнаружил сложный язык жестов у муравьев, установил различные формы общественной жизни этих насекомых и сделал немало других научных открытий. П.И. Мариковским были предложены методы профилактики отравления от укуса каракурта, способ извлечения присосавшихся к коже человека клещей- переносчиков энцефалита, метод поиска грунтовых вод в пустыне по гнездам муравьев-жнецов.
информация с сайта Института зоологии Республики Казахстан
Метод Мариковского
Что же писал учёный Павел Мариковский на интересующую нас тему? В 1990 году вышла его книга «Чёрная вдова» (Повесть о ядовитом пауке каракурте и других паукообразных). В ней энтомолог рассказывает, как активно изучал каракурта в Узбекистане и Казахстане. В разных частях книги Мариковский останавливается на опытах, посвящённых выяснению силы яда этого паука, с испытаниями на лабораторных животных. А в главе «Целебный огонь» описывается эксперимент с прижиганием места укуса. Сначала учёный делится наблюдениями, что каракурт при укусе прокалывает кожу всего на полмиллиметра, а затем пишет следующее.
Яд каракурта мгновенно разрушается нагреванием. Нельзя ли воспользоваться прижиганием места укуса? В народе существует опасный способ прижигания раскаленным железом места укуса змеи. Однако неумелое применение этого способа нередко приносит больше вреда, чем само отравление.
Пробую поставить опыт. У морской свинки сбриваю шерсть и обнажаю кусочек кожи. Из спичечной коробки вытряхиваю чёрного паука. Прижимаю его к телу подопытного животного. Укус нанесен. Включаю электрический паяльник. Мерно тикают часы: пять, десять минут. Раскаленный кончик паяльника приложен к коже животного. Через некоторое время у свинки начинаются предсмертные судороги. Прижигание не помогло. Рождается слабая надежда: может быть, яд быстро всасывается и прижигать нужно сейчас же после укуса? Паяльник заранее включен, и опыт повторяется. Проходит час, два после укуса и прижигания. Свинка оживленно бегает по клетке как будто с ней ничего и не было. Может быть, произошла ошибка, паук укусил, но яд не излил?
Через три дня в журнале опытов с прижиганием стоит пятидесятый номер. Теперь уже точно доказано: прижигание совершенно предохраняет отравление, но только в том случае, когда оно сделано не позже двух-трёх минут с момента укуса. Вот почему в первых опытах прижигание никогда не помогало от укуса каракурта! Пока нагревался кусок металла, яд уже рассасывался из того места, куда был впрыснут пауком. Ведь для этого приходилось тратить не менее десятка минут.
из книги П. Мариковского «Чёрная вдова» (Повесть о ядовитом пауке каракурте и других паукообразных)
Далее Павел Мариковский пишет, что в раздумьях о том, чем можно заменить электрический паяльник в походных условиях, он приходит к очень простому решению — к спичкам.
В журнале опытов уже появляется сотый номер. Головка одной спички, приложенная к месту укуса и подожженная другой горящей спичкой, вызывает небольшой ограниченный и безопасный ожог. Он предохраняет свинку от заболевания. Спички имеются почти всегда при себе. Этот способ доступен каждому, и поэтому особенно ценен, так как укусы каракуртом происходят чаще всего в глухой местности, вдали от населенных пунктов и медицинской помощи. Однако результаты, добытые в опытах на морских свинках, могут показаться неубедительными. Хорошо бы их проверить на человеке.
из книги П. Мариковского «Чёрная вдова» (Повесть о ядовитом пауке каракурте и других паукообразных)
После автор пишет об испытании метода на себе.
Вечер в лаборатории. Я один. Необычная тишина в опустевшем здании института. Поругают ли меня за то, что я собираюсь сделать, и имею ли я право ставить над собою небезопасный эксперимент без разрешения? Сейчас на голый участок тела вытряхну каракурта. Вот он, толстый, бархатисто-чёрный. Последний луч солнца заглядывает в окно, искрится на стеклянной посуде. Сейчас, наверное, там, на полевом стане, запевают сверчки. Как хочется отдернуть ногу, сбросить с колена паука! Нет, нельзя, надо пересилить инстинктивное отвращение, перебороть себя! Незначительный, слабо ощутимый укус…
Почему так медленно течет время? Прошла вторая, третья минута. Вспыхивает головка прижатой к колену спички. Боль от ожога и потом дома — только легкое недомогание. Поздно вечером, засыпая, я перебираю в памяти все, что произошло в лаборатории. Конечно, яд каракурта не только разрушается прижиганием. В месте ожога возникает очаг воспаления, вокруг него создается так называемая демаркационная зона из клеток, препятствующая и затрудняющая рассасывание из воспалительного очага продуктов распада тканей. Задерживается и рассасывание остатков сохранившегося от прижигания яда… Потом приходит мысль о том, что, конечно, у человека рассасывание яда по телу происходит значительно дольше, чем у свинки, и допустимое время от момента укуса до момента прижигания может быть больше.
из книги П. Мариковского «Чёрная вдова» (Повесть о ядовитом пауке каракурте и других паукообразных)
Что говорит доказательная медицина
Сомневаясь в качестве дизайна описанных исследований с точки зрения современной доказательной медицины, мы решили обратиться в Управление здравоохранения города Алматы за комментариями.
По словам врача-токсиколога высшей категории Городской больницы скорой неотложной помощи Алматы Ерлана Онгарбека, эффективность прижигания укуса не доказана наукой.
«Прижигание места укуса спичкой не нейтрализует яд и может привести к дополнительным повреждениям кожи и тканей, а также к инфекциям. Это только усугубит состояние пострадавшего, так как яд продолжает действовать. Лечение потребуется не только от укуса, но и от последствий прижигания. Вместо этого следует немедленно обратиться за медицинской помощью», — рассказал Ерлан Онгарбек, отвечая на вопросы Factcheck.kz.
«В моей личной практике, а это более 20 лет, случаи прижигания не встречались. Однако часто бывают случаи, когда пациенты пытаются самостоятельно лечить укусы», — добавил врач-токсиколог.
Он привёл алгоритм действий, которые желательно сделать после укуса каракурта.
- Успокоиться и постараться не паниковать.
- Ограничить физическую активность и подвижность пораженной конечности, зафиксировать её, чтобы замедлить распространение яда.
- Промыть рану чистой водой, если это возможно.
- Наложить стерильную повязку, если есть такая возможность.
- Снять кольца, браслеты и другие вещи, которые могут сжимать ткани, так как место укуса может опухнуть.
- Нанести холодный компресс на место укуса для уменьшения отёка и боли.
- Не пытаться выдавливать яд или делать какие-либо манипуляции с местом укуса.
- Пить много воды и избегать алкоголя.
- Немедленно обратиться за медицинской помощью.
- При сильных болях можно выпить таблетку обезболивающего.
На вопрос о том, что делать, если каракурт укусил человека вдали от населённых пунктов, врач посоветовал придерживаться приведённых советов и всё же постараться вызвать помощь с помощью мобильного телефона или других средств связи и в любом случае обеспечить доставку пострадавшего в медпункт. По словам Ерлана Онгарбека, клиника укуса может осложняться, поэтому в течение 2-3 часов медицинскую помощь получить необходимо.
Интересно, что за пределами русскоязычного сегмента интернета метод Мариковского, по всей вероятности, неизвестен. Поиск англоязычных научных статей, упоминающих этот способ, не принёс никаких результатов.
Известные медицинские и исследовательские организации, такие как Клиника Кливленда, Клиника Мейо, Седарс-Синайский медицинский центр, система здравоохранения Маунт Синай, Johns Hopkins Medicine, говоря о том, что следует делать при укусе чёрной вдовы, также не упоминают метод прижигания. Все они рекомендуют похожий алгоритм действий:
- промыть место укуса водой с мылом;
- приложить к месту укуса холодный компресс или лёд, обёрнутый в материю;
- при возможности поднять руку или ногу, подвергшуюся укусу, чтобы минимизировать опухание;
- принять обезболивающее при необходимости;
- и немедленно обратиться за скорой помощью.
Принимая во внимание все данные, мы приходим к следующему выводу.
Вердикт: Не доказано
С точки зрения науки вряд ли можно считать приведённый Павлом Мариковским способ нейтрализации яда каракурта окончательно доказанным. По крайней мере, мы не нашли разъяснений метода учёного в формате научной публикации (что ввело бы метод в научный дискурс) в рецензированном журнале. Не умаляя многих заслуг учёного в науке, нам приходится лишь констатировать, что его книга, написанная в научно-популярном жанре, не является достаточным доказательством эффективности приведённого метода. В других научных источниках этот способ не упоминается и не анализируется. Таким образом, полагаться на эффективность прижигания места укуса не следует и, согласно советам практикующего врача, даже не рекомендуется — лучше позаботиться о незамедлительной доставке пострадавшего в медпункт. Последнее рекомендуют и авторитетные медицинские исследовательские организации.
