По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), рак является одной из ведущих причин смертности в мире. Однако многие виды злокачественных новообразований (ЗН) излечимы при своевременной постановке диагноза и назначении лечения. В Казахстане же вокруг лечения рака формируется множество мифов, преимущественно негативного характера, которые могут отрицательно сказаться на эмоциональном состоянии онкопациентов. В этом материале разбираем, какие из распространённых убеждений о лечении онкозаболеваний в Казахстане верны, а какие — ложны.
ВАЖНО! Рак — собирательный термин, охватывающий широкую группу заболеваний, которые могут поражать любые органы и системы организма человека. Для обозначения этой категории заболеваний используются также термины «злокачественные опухоли» и «новообразования».
Утверждение: На лечение рака нужно тратить огромные деньги.
Вердикт: Манипуляция
Не обязательно. Граждане Республики Казахстан, кандасы, беженцы, иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Республики Казахстан могут бесплатно получить онкологическую помощь в РК. Платить придётся в случае, если пациент желает пройти лечение в другой стране.
Стоимость лечения онкозаболеваний в РК действительно высока. Например, цена одного сеанса лучевой терапии (ЛТ) в Казахстанском научно-исследовательском институте онкологии и радиологии составляет от 5 000 тенге до 40 000 тенге. Пациентам же, как правило, назначают целую серию сеансов ЛТ. Есть и более дорогие медицинские манипуляции, показанные при онкологии: стоимость эндоваскулярной химиоэмболизации первичных и вторичных метастатических опухолей в том же КазНИИ онкологии и радиологии достигает 980 000 тенге.
Но! согласно Приказу Министра здравоохранения Республики Казахстан от 12 ноября 2021 года № ҚР ДСМ-112, в Казахстане онкологическую помощь пациентам оказывают бесплатно, в рамках ГОБМП. А в статье №196 Кодекса РК «О здоровье народа и системе здравоохранения» сказано, что на гарантированный объем бесплатной медицинской помощи могут рассчитывать граждане Республики Казахстан, кандасы, беженцы, иностранцы и лица без гражданства, постоянно проживающие на территории Республики Казахстан. Помощь предоставляется за счёт бюджетных средств и включает в себя профилактические, диагностические и лечебные медицинские услуги, обладающие наибольшей доказанной эффективностью, а также лекарственное обеспечение. В рамках ГОБМП онкопациентам доступны даже высокотехнологичные услуги, такие как томотерапия.
Кроме того, согласно Приказу Министра здравоохранения от 26 мая 2021 года № ҚР ДСМ-45, в некоторых случаях онкопациенты могут получить квоты на лечение за рубежом.
Возможно, мнение о неподъемной стоимости лечения заболеваний онкологического профиля укрепилось в сознании казахстанцев из-за многочисленных сборов, которые инициируют онкобольные, их близкие или благотворительные организации. Но тут важно отметить, что средства в таких случаях собирают на лечение в других странах, а не на оплату медицинских услуг в РК.
Утверждение: В Казахстане используют устаревшее оборудование для лечения онкопациентов.
Вердикт: Большей частью правда
Для лечения онкопациентов в Казахстане применяют в том числе современное и высокотехнологичное оборудование. Однако в стране наблюдается проблема недооснащённости медорганизаций, из-за чего врачи вынуждены обращаться к устаревшему оборудованию.
В Казахстане применяют передовые методы лечения рака. Например, на базе республиканский организаций окнопациентам доступны дистанционная высокотехнологичная лучевая терапия (томотерапия, стереотаксис, IMRT, IGRT), интраоперационная лучевая терапия. В 2021 году в стране запустили современный комплекс для стереотаксической радиохирургии — гамма-нож (единственный на территории Центральной Азии). Радиохирургическая установка гамма-нож применяется для безопасного неинвазивного лечения опухолей, сосудистых и функциональных заболеваний головного мозга и является “золотым стандартом” радиохирургического лечения.
Однако ещё в 2020-ом году Национальный научный онкологический центр опубликовал стратегический план на 2020-2024 годы, в котором авторы затронули проблему недостаточной оснащённости отечественных медицинских учреждений современным медицинским оборудованием. И именно недостаточная оснащенность, по мнению авторов, побуждает граждан выезжать за рубеж для получения высокотехнологичных методов диагностики и лечения злокачественных новообразований. А это, в свою очередь, влечёт за собой большие финансовые затраты для пациентов.
На то, что проблема всё ещё не решена, указывают последние сведения. 11 января 2023 года доктор медицинских наук, академик Национальной академии наук Республики Казахстан, председатель правления АО «КазНИИОР» Диляра Кайдарова высказалась о низкой эффективности проведения скринингов на устаревшем и недостаточно укомплектованном оборудовании. Например, по её словам, доля устаревших видеоколоноскопов в медицинских учреждениях страны составила 74,4%.
«Остро стоит проблема охвата лучевой терапией онкологических больных в РК, что обусловлено недооснащенностью парка лучевых аппаратов, и в первую очередь необходимо поставить на вооружение современные линейные ускорители, заменив 50% устаревшего оборудования в виде гамма-терапевтических установок», — отметила глава правления онкоинститута.
Утверждение: Ситуация с онкологией в Казахстане ухудшается: заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований растут.
Вердикт: Полуправда
Заболеваемость ЗН в Казахстане действительно увеличивается, а вот показатель смертности стабильно уменьшается. Эти показатели не являются прямо пропорциональными и связывать их, пытаясь охарактеризовать ситуацию с онкологией в Казахстане — ошибка.
По данным стратегического плана Национального научного онкологического центра на 2020-2024 гг., заболеваемость злокачественными новообразованиями в Казахстане увеличивается по нескольким причинам: увеличение продолжительности жизни, ухудшение экологической обстановки, а также внедрение программ ранней диагностики.
Так, в 2022 году заболеваемость ЗН в республике составила 199,2 на 100 тысяч населения (39 096 случаев). В 2021 год этот показатель составлял 190,2 на 100 тысяч населения (36 127 случая). То есть заболеваемость выросла на 4,7%. Однако смертность от онкологических заболеваний ежегодно уменьшается.
На выживаемость пациентов влияет не только качество оказанного лечения. Как сообщает World Cancer Research Fund International, показатели выживаемости зависят от типа рака, а также от стадии обнаружения, диагностики и лечения.
В Концепции развития здравоохранения до 2026 года отмечается, что в результате мер по снижению смертности от онкологических заболеваний в рамках Комплексного плана по борьбе с онкологическими заболеваниями на 2018-2022 гг., показатели ранней диагностики злокачественных новообразований значительно улучшились. За 2017-2021 гг. удельный вес больных ЗН, выявленных на 1 стадии, возрос с 24,7 до 27,1%
В указанном периоде также наблюдался тренд на снижение смертности от злокачественных новообразований (2017 год – 83,9 на 100 тыс. населения, 2021 год – 73,7). Свежие цифры по смертности от рака в Казахстане недавно озвучила министр здравоохранения РК Ажар Гиният — за 11 месяцев 2022 года показатель смертности от ЗН снизился на 8,3% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года.
Материал подготовлен выпускницей курса Online Factcheck Academy Елизаветой Седых
