В Сети встречаются утверждения о том, что вегетарианская диета негативно влияет на здоровье зубов. Редакция Factcheck.kz решила проверить их достоверность, включив в проверку и веганские диеты, так как они часто упоминаются в источниках в одном ряду с вегетарианскими.
Справка: Вегетарианство обычно означает отказ от мяса, птицы и морепродуктов. Веганство исключает все продукты животного происхождения, включая молочные продукты, яйца, мясо и морепродукты. Люди, соблюдающие эту диету, также не едят ингредиенты животного происхождения, такие как мед.
Из журнала Health
Утверждения о рисках для здоровья зубов при отказе от употребления, в большей или меньшей степени, продуктов животного происхождения встречаются в СМИ, а также на сайтах, посвящённых вопросам стоматологии.
«Вегетарианцы вынужденно едят больше углеводов, в связи с чем увеличивается риск развития кариеса. Вдобавок чрезмерное потребление фруктов, содержащих кислоты, повышает риск развития эрозии зубной эмали», — приводит Gazeta.ru мнение врача-стоматолога Артёма Кузнецова. По его мнению, у вегетарианцев могут возникать проблемы с пародонтом — комплексом тканей, окружающих зуб, так как ему необходима нагрузка при пережёвывании грубой пищи, вроде мяса.
«У веганов могут испортиться зубы, потому что в их рационе не хватает кальция и белков. Они сталкиваются с повышенным количеством зубного налёта и заболеваниями дёсен, поскольку заменители пищи часто содержат сладкие и крахмалистые вещества, которые вызывают разрушение зубов», — говорится в публикации Daily Star со ссылкой на стоматолога Мервина Друяна.
«Исследования показали, что веганская диета может обеспечивать предрасположенность к эрозии зубов и приводить к их деминерализации… Исследования показали, что у вегетарианцев кислотная эрозия наблюдается чаще, чем у всеядных. То же самое, вероятно, справедливо и для веганов, которые также чаще, чем те, кто придерживается смешанного питания, едят больше фруктов, овощей и зелени, что, в свою очередь, снижает рН слюны и приводит к эрозии зубов», — говорится на сайте The Dentist со ссылкой на стоматолога Пирту Лильеквист.
Что говорят исследования
В 2019 году в журнале Community Dentistry and Oral Epidemiology было опубликовано исследование, особенно актуальное для нашей проверки, так как оно представляет собой мета-анализ.
Авторы искали научные публикации на тему здоровья зубов и вегетарианской диеты в электронных базах данных PubMed, EMBASE, Web of Science и CINAHL. Заявляется, что найденные статьи были проверены на наличие предвзятости с использованием шкалы Ньюкасла‐Оттавы (NOS), по которой оценивается методологическое качество исследования. В обзор вошла 21 научная статья, в которых сообщалось о 18 исследованиях. При этом авторы подчёркивают, что качество большинства статей всё же было низким.
Авторы обзора констатируют: вегетарианская диета была связана с более высоким риском развития эрозии зубов и более низким показателем разрушенных, отсутствующих и пломбированных зубов (DMFT). При этом разница в показателях DMFT стала незначительной, когда в мета‐анализ были включены только исследования взрослых. Также были получены противоречивые данные о связи между вегетарианской диетой и кариесом или количеством зубов.
В мини-обзоре, опубликованном в журнале BDJ Team в 2020 году, сообщается следующее.
Исследования, проведённые с участием тех, кто придерживается вегетарианской диеты, показали, что у этих пациентов кислотная эрозия проявляется чаще, чем у всеядных. Вполне вероятно, что эта тенденция прослеживается и среди веганов из-за увеличения потребления фруктов и овощей, что, в свою очередь, снижает рН слюнных желез и приводит к эрозивной потере поверхности зубов… Это подчёркивает важность регулярного мониторинга потери поверхности зуба с помощью базового обследования на эрозионный износ (BEWE), учебных моделей/интраорального сканирования и клинической фотосъемки.
Из исследования The impact of a vegan diet on oral health
В другом мини-обзоре, опубликованном в том же BDJ Team в 2023 году, говорится.
Было обнаружено, что данных, касающихся связи состояния пародонта и вегетарианской диеты, гораздо больше, чем данных о распространённости кариеса и эрозии. В общей сложности в шести исследованиях изучалось влияние той или иной формы вегетарианской диеты на здоровье пародонта, в трёх из которых упоминались данные о разрушенных, отсутствующих и запломбированных зубах (DMFT). В пяти из них было установлено, что эта диета оказывает положительное влияние на пародонт. Были проведены ограниченные исследования, которые были посвящены исключительно вегетарианской диете, кариесу и эрозии. Согласно полученным данным, среди вегетарианцев было обнаружено больше случаев кариеса и эрозии. Была опубликована только одна статья, в которой не было обнаружено существенной связи между вегетарианством, смешанным питанием и кариесом.
Из обзора The impact of a vegetarian diet on oral health
В другом обзоре в European Journal of General Dentistry, опубликованно в 2023 году, сообщается:
- Веганская диета помогает уменьшить кровотечение при зондировании и воспаление пародонта.
- Дефицит витаминов В1, В3, В6 и В12 при строгой веганской диете может привести к ангулярному хейлиту, появлению трещин на губах, язвенному гингивиту, проблемам с пародонтом и воспалению языка.
- Из-за того, что веганы едят больше фруктов и овощей, риск эрозии зубов у них может быть в три раза выше.
- Веганская диета связана с повышенным риском развития кариеса зубов.
В систематическом обзоре этого года в журнале European Review for Medical and Pharmacological Sciences были проанализированы публикации из баз данных PubMed, Scopus и Web of Science, написанные с 2013 по 2023 годы.
Это исследование показало, что у пациентов с VGT (вегетарианской диетой — ред.) состояние пародонта было лучше, чем у пациентов с NGVT (невегетарианской диетой — ред.), но было больше проблем с зубами, таких как эрозия и деминерализация зубов. Эти различия можно было бы объяснить диетической практикой и различным микробиомом полости рта, но собранные данные о взаимосвязи между микробиомом и вегетарианской диетой противоречивы. Таким образом, было невозможно установить его реальное влияние. Хотя данные не могут подтвердить и количественно оценить фактическое влияние вегетарианской диеты на здоровье ротовой полости, этот обзор, безусловно, является отправной точкой для дальнейших конкретных исследований.
Из исследования Correlation between vegetarian diet and oral health: a systematic review
Опираясь на найденные нами данные, мы готовы сделать вывод.
Вердикт: Полуправда
По данным большей части изученных нами исследований, вегетарианская и веганская диеты могут быть связаны с повышенными рисками эрозии зубов и кариеса. Вместе с тем отмечается положительное влияние этих диет на состояние пародонта. При этом нехватка определённых витаминов при строгой веганской диете может, наоборот, привести к проблемам с пародонтом. Полагаем, в любом случае, собранные нами данные указывают на необходимость пристального внимания вегетарианцев и веганов к уровню потребления соответствующих витаминов и минералов.
